Травматолог Божьей помощью

Вспоминая случай с фельдшером Алексеем Ивановым, у которого был тяжелый и достаточно редкий задний полный вывих стопы с переломом малоберцовой кости, батюшка говорит:

— Он обратился за помощью в тот момент, когда хирургия и травматология у нас переезжали во вновь образованное отделение, которое располагалось в другом корпусе. Буквально в эти несколько часов в нашей больнице не было технической возможности выполнить операцию под наркозом. Оставалось отправить его в областной центр. Алексея сопровождала жена, они оба медики. Я понимал, что они уже изрядно намотались. Им пришлось добираться в Конаково из-за Волги, экстренно вызывать паром, долго ждать «скорую». А до Твери нужно ехать около часа, и там какое-то время заняла бы еще подготовка к операции. У мужчины таранная кость вышла из своей вилки назад, нижний конец большеберцовой кости натянул кожу настолько, что она вот-вот могла прорваться. Это причиняло жуткую боль. К тому же кожа могла омертветь. Промедление могло привести к развитию в дальнейшем асептического некроза таранной кости и к артрозу. Поэтому я предложил попытаться устранить этот вывих под местной анестезией.

— Как в медсанбате применили местную анестезию?

— Точнее, я использовал проводниковое обезболивание. Анестетик вводится непосредственно к нерву, чтобы его блокировать. Кстати, одну из первых работ по региональной анестезии написал знаменитый профессор-хирург Валентин Войно-Ясенецкий, будущий архиепископ Лука Крымский. За этот вклад в развитие анестезиологии в 1915 году ему была присуждена премия Варшавского университета. Описанные в этом труде методики актуальны и по сей день. Я, например, пользовался ими при операции по пластике ахиллова сухожилия, когда не было анестезиолога.

И в случае с Алексеем применил проводниковую анестезию. Обезболивающий эффект был достигнут, но мышечный тонус при этом виде обезболивания снять полностью не удается. А для устранения такого вывиха необходимо достаточное растяжение, которое и под наркозом-то сделать непросто. Нужно применить значительное усилие, но делать это аккуратно, чтобы не навредить.

Это было 2 мая, в день памяти святой блаженной Матроны Московской. Про себя стал просить ее о помощи. Помогла. Раздался характерный стук — все встало на место. Пациент со вздохом облегчения проронил: «Какое блаженство». Мы наложили гипсовую повязку с учетом необходимого положения стопы. Сделали контрольный снимок, увидели, что внутрисуставные соотношения правильные, длина малоберцовой кости также восстановлена. Он наблюдался у нас несколько недель с положительной динамикой. Вообще-то такие повреждения требуют многомесячного лечения. Но, как говорил основатель нашего травматологического отделения Раиль Ахметович Терегулов, если пациент пропал, значит, у него все хорошо.

«Благая цель перекрывает все страхи»

На вопрос о выборе профессии доктор Никитенко отвечает просто: «Это был Божий промысел». Когда Виктор учился в 10-м классе, его мама сломала ногу, были сложности в оказании медицинской помощи, врачей не хватало. И Виктор подумал: может, ему стать врачом?

— Думал, что буду помогать людям. Условия работы я представлял себе так: в больницах всегда тихо, чисто. Врачи и медсестры всегда спокойны, — говорит улыбаясь доктор, вспоминая, каким он был наивным. — Учительница по биологии, узнав о моих намерениях, только всплеснула руками: «Где же ты раньше был?» Она знала уровень моих знаний. В то время я был немало удивлен, узнав, что легкое — это отнюдь не воздушный шарик. Подналег на учебу. После окончания школы подал документы в Калининский мединститут. Тогда была негласная установка зачислять парней вне конкурса, а вот девчонкам приходилось сложнее.

Доктор признается, что он не знал, куда идет. Если бы догадывался, что его ждет, у него бы духу не хватило выбрать этот путь.

— А Господь — он мудрый. Он человеку показывает какие-то картинки, но знает, что потом его воспитает, — замечает батюшка.

Когда спрашиваю про первые походы в анатомичку, доктор сравнивает свое состояние с тем, что чувствовал герой Толкиена Фродо, которому дядя, уходя на покой, передал волшебное кольцо, обладающее собственной волей. Чтобы его уничтожить, хоббит отправляется в опасный путь…

— Я не трус, но я боюсь. Как у любого нормального человека, в случае какого-то неожиданного испытания у меня возникает напряжение. Но только на короткое время. Потом благая цель перекрывает все страхи, я начинаю действовать, понимаю, что это нужно, чтобы помочь людям.

Первые три курса, по признанию доктора, он не отрывал головы от книг и конспектов. Постепенно привык и к виду анатомических препаратов, и к запаху формалина, и к нагрузкам. И учебник по гистологии в 600 страниц уже не казался ему чем-то непреодолимым.

Виктор Александрович говорит, что хотел быть хирургом, правда, переживал из-за своего слабого здоровья, думал, сможет ли выдержать дежурства и многочасовые операции? К травматологии никогда не стремился. Но случайная встреча оказалась не случайной.

— Помню, после четвертого курса на практике в районной больнице в Конакове наша руководитель по хирургии посоветовала походить мне на дежурства к заведующему травматологией Раилю Ахметовичу Терегулову. Он был клиницистом с большим опытом, смог увлечь меня травматологией, которая оказалась интереснейшей специальностью.

Виктор Александрович признается, что боялся летать на самолетах, но так получилось, что, когда учился в клинической ординатуре по травматологии и ортопедии в Харькове, пришлось летать в санавиации.

— Я занимался травмами черепа и позвоночника. Летал на самолетах и вертолетах, выполнял операции в районных больницах Харьковской области. Было страшно, но Господь тебе предлагает, а ты можешь отказаться. У каждого человека есть голос совести. Мы постоянно делаем выбор в сторону Творца или в противоположную сторону. Иного нет.

В Харькове в 1991 году Виктор Никитенко покрестился.

— Моим крестным стал мой товарищ по ординатуре Арсен, как он сам говорил, армянский еврей, живущий на Украине. Мы с ним жили в одной комнате в общежитии. Он меня часто спрашивал: «Витюша, ты же из России, почему ты некрещеный?» А когда главный детский хирург Харьковской области Роман Николаевич ткнул мне пальцем в живот и спросил: «Ты христианин?», — я искренне ответил «да!», подумав, если я из России, то христианин. Помню, пришел в Благовещенский собор, мне бабушка одна говорит: «Что ты, такой старый, пришел, иди отсюда». Меня это почему-то не оттолкнуло. Вот так Господь вел. Я покрестился, и точка.

Вернувшись в Конаково, Виктор Александрович с головой окунулся в работу. В районной больнице делали различные виды операций по травматологии, развивалась техника остеосинтеза, когда при тяжелых оскольчатых переломах врач соединяет и фиксирует между собой обломки при помощи специального металлического крепежа. Но, как говорит доктор, даже при такой операции, как первичная хирургическая обработка ран, требовался немалый опыт и хирургическая ловкость.

— Эта операция не так проста, как кажется обывателю. Помню, как у меня дрожали руки, когда я первый раз оперировал, переживал, как правильно все сделать, как правильно обработать операционное поле, обезболить. Это вызвало некое раздражение у помогавшей мне опытной операционной медсестры. Она напрямую не говорила, но настроение ее можно было понять: сколько, мол, можно ковыряться, пора заканчивать, нас ждет следующий пациент. Потом уже все движения стали уверенными. А учиться приходилось постоянно; казалось, мы научились оперировать все виды переломов, а Господь нам показывал, что есть и другие переломы.

«Сидя около гроба, чувствовал дух отца»

У каждого свой путь к Богу. Доктор Никитенко говорит, что Господь неисповедимым образом открылся ему при соучастии других людей.

— Однажды вправил больному вывих плеча. Позже мы подружились. А мама у него была верующей. Она все время обо мне и моей семье молилась. Но это я понял позже, когда воцерковился, а ее уже не стало. Была еще одна история. К нам в отделение поступила бабушка, сказала мне: «Сынок, я у вас буду умирать». У нее был перелом латеральной лодыжки без смещения. В этом нет ничего страшного, показаний для госпитализации не было. Но пожилая женщина была одинокой, мы оставили ее в больнице, так как в те годы еще не было страховой медицины, мы могли это сделать. Я думал, что она пошутила, когда говорила, что будет у нас умирать. Но прошла неделя, бабушка ничего не ела, хотя чувствовала себя хорошо, и все повторяла: «Сынок, ты уж меня прости, у меня никого нет, я одна, я у вас буду умирать». Она у нас так и умерла, тихо и умиротворенно. Теперь я уже понимаю, она, видимо, была верующей.

А в 2000 году у Виктора Никитенко погиб отец. Он возвращался с дачи на велосипеде, его сбил пьяный водитель.

— Мама в это время ехала за ним на автобусе. Пассажиры увидели лежащего на дороге велосипедиста, прильнули к стеклам… Не знаю, как мама это вынесла. Я в тот день дежурил. Когда она вбежала в приемное отделение, я занимался с пациентом. Увидев ее лицо, я понял, что отца больше нет. Сквозь слезы она вымолвила: «Сынок, ты его спасешь, поехали». Я вызвал «скорую», попросил коллегу, чтобы подменил меня. Когда приехали на место аварии, я увидел лежащего на дороге отца, у него была травма головы, несовместимая с жизнью. Я понял, что он погиб мгновенно. Ему было только 63 года.

Виктор Александрович говорит, что, когда перекладывал отца в машину, у него было странное чувство. Он ощущал присутствие отца рядом с собой.

— Гроб с его телом потом стоял у нас дома. И все это время я чувствовал его дух, словами это не передать. Папа был из детдомовцев, после ремесленного училища 4,5 года служил на подводной лодке, а потом работал на фаянсовом заводе. Он был очень талантливым человеком, знал всего Пушкина, собирал репродукции картин, которые печатались в журнале «Огонек», нередко быстрее знатоков угадывал ответы в передаче «Что? Где? Когда?». Он был парторгом, а потом положил партбилет на стол. Видимо, он видел фальшь, несоответствие лозунгов самой системе. Как-то отец сказал, что он сделал бы это раньше, но боялся испортить мне карьеру. Отец был человеком слова, честным и надежным. Когда его не стало, я обнаружил в его записной книжке иконки. Мама после смерти отца стала болеть, чахнуть, они с папой очень любили друг друга, жили душа в душу. А у меня наметился совершенно четкий путь, я стал ходить в церковь, помогать на службе. Мама в церковь не ходила. Когда у нее обнаружили рак, перед операцией она вдруг согласилась причаститься.

А вскоре Виктор Александрович пошел заочно учиться в Калужскую духовную семинарию.

— Помню, я был в отпуске, мне позвонил наш настоятель, отец Вадим Махновский, спросил: «А ты не хотел бы поучиться?» Говорю: «Хотел бы, только как? Я заведующий травматологическим отделением, времени нет». Он предложил: «А ты попробуй». Я тогда не знал, что люди поступают в семинарию, чтобы стать священниками. Я-то думал учиться, чтобы приобрести более полные знания о православной вере. А когда поступил, понял, куда попал. Преподаватели были совершенно иными, нежели в институте, где я учился раньше. Тут через священников, очень грамотных и талантливых, действовала еще и благодать Божия. Учиться было очень интересно.

В 2013 году, еще учась в семинарии, Виктор Никитенко был рукоположен в сан диакона. А через пять лет, в 2018-м, став священником, ушел из больницы, полностью посвятив себя служению Богу.

— Духовник мне сказал, что я должен оставить работу. Я это воспринял как волю Божию. Правда, он оговорился, что, если меня будут просить вернуться в больницу, будет видно, как действовать.

Батюшка рассказывает, что у него абсолютно не екало сердце, он не испытывал никакой ностальгии, даже когда проезжал мимо больницы. «Вот что значит благословение, которое дал мне духовник», — замечает Виктор Александрович. И вдруг за неделю до того, как пришлось вернуться в больницу, он стал вспоминать про работу.

— Когда заглянул туда по делам, ко мне подошел коллега и сказал, что у них сейчас острый кадровый дефицит. И стал смотреть так… вопросительно. Пришлось напомнить, что у меня благословение, я не сам решил оставить работу.

Дмитрий Александрович, главврач Центральной районной больницы в Конакове, написал митрополиту Тверскому и Кашинскому Савве письмо, в котором рассказал о сложной ситуации, о нехватке врачей. Вопрос был решен. Виктор Никитенко получил разрешение надеть белый халат.

«Подрясник снимай, а бороду не стриги»

9 января батюшка заступил на вахту в поликлинике. А вскоре всех накрыла волна коронавируса. На базе районной больницы открылся ковидный госпиталь. Заведующий травматологическим отделением стал врачом в «красной зоне», еще один травматолог — реаниматологом. На всех больных с травмами и переломами во всем районе осталось три травматолога, включая Виктора Никитенко.

Но он не жалуется, говорит, что работать стало легче, воспринимает дежурства как послушание, так как получил благословение и от духовника, и от митрополита.

— Бывает, просто помолишься, попросишь Бога помочь — и смотришь, ситуация как-то разруливается. Теперь заходят больные, и чувствуешь: этот крещеный, а этот еще и причащается. Это помогает в общении с пациентами.

Сначала батюшка хотел принимать больных в подряснике, надев сверху халат, но духовник ему сказал: «Подрясник снимай, потому что на него может попасть гной из ран, а вот бороду не стриги».

Для каждого больного доктор старается найти добрые слова. Когда я напоминаю, что, согласно нынешним стандартам, врач, принимая больного, оказывает ему услугу, батюшка тихо смеется. В этом плане он старомоден, лечит по старинке, применяя творческий подход.

— Раньше в медицине была патерналистская модель взаимоотношений врача и пациента. От латинского слова «патер» — «отец». Как священника называли отцом, так и врач для пациента был как отец родной. Больной доверял ему, как своему родителю. Соответственно уважал, слушался, выполнял все рекомендации. Эффективность лечения в таком случае возрастает. Теперь эти отношения все более уклоняются в контрактную сторону. А ведь с больными нужно обязательно разговаривать. Есть мнение, что слово «врач» в старину означало «говорить».

На вопрос, не опасается ли он заразиться коронавирусом, доктор говорит, что все предопределено Господом, и добавляет: «Но и сам не плошай».

— К нам же привозят пострадавших и в ДТП, кто был изрядно пьян. Начинаешь накладывать аппарат Илизарова, где требуется ювелирная работа, а этот нетрезвый человек начинает брыкаться. Бывает, что уколешь себя случайно. Могут притащить из подвала бомжа, у которого нередко бывают и вши, и чесотка, и сифилис. При этом у него открытый перелом, нужно остановить кровотечение, наложить шину. Это сейчас все в перчатках, в масках. А раньше мы оперировали без перчаток. И, если честно, не помню случаев заражения среди своих коллег.

В воскресные дни батюшка служит. Если дежурства выпадают на большие праздники, он меняется сменами, чтобы быть в это время в церкви.

Еще Виктор Никитенко много лет настраивает пианино, при этом сочиняет песни.

— Любовь к музыке у меня от родителей. Они познакомились, когда папа играл на гармошке на танцах; он ставил условие, что не бросит инструмент, если к нему приставят того, кто будет отгонять от него комаров. Маме дали ветку сирени, и она очень робко отмахивала от него насекомых. У нее самой был очень сильный красивый голос, ее приглашали в хор имени Пятницкого. Но она отказалась. Если бы согласилась, вероятно, меня бы не было на свете.

Когда спрашиваю у батюшки, о чем он мечтает, не задумываясь говорит: «На самом деле все мои земные мечты сбылись». И уже с улыбкой добавляет: «Но не помешало бы три дня отдохнуть в санатории. Я там ни разу не был».

Пример батюшки говорит, что можно быть и врачом, и священником. Лечить применяя свои знания и Божией благодатью. Недаром во многих операционных в больницах висит икона святого Луки Крымского, который был и епископом, и хирургом. В центре на ней изображен владыка, а перед ним на столике — Евангелие и хирургические инструменты.